El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada año el 14 de noviembre dado que en este día en el año 1921 se realizó el descubrimiento de la insulina, hecha Frederick Banting junto con Charles Best en Canadá.
Este día no sólo celebra el descubrimiento de la insulina, sino que también es un día para crear conciencia sobre la diabetes dado el alarmante aumento en los diagnósticos de este padecimiento en el mundo.
La conmemoración de este día fue por primera vez fundado y organizado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1991.
El propósito de este día no es solamente dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones que se asocian con la enfermedad, sino también recordar que la repercusión de esta grave enfermedad está aumentando y continuará a menos que se ejecuten acciones que combatan y prevengan un crecimiento masivo.
Según Alpizar (2011), especialista en diabetes y autor de la Revista Finlay, el término Diabetes Mellitus es un desorden metabólico multifactorial que se caracteriza por hiperglucemia crónica con trastornos en el metabolismo tanto de los carbohidratos como de las grasas y proteínas, siendo causada por los defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina o de ambos.
Dicho que este día es para recordarnos la relevancia de este padecimiento, cabe comentar que la Diabetes Mellitus se clasifica en 4 grupos:
¿Cómo atender a un paciente con diabetes?
Al estar frente a un paciente se debe abarcar una serie de preguntas a modo que se pueda generar un diagnóstico definiendo el tipo de Diabetes:·
Para identificar síntomas y mecanismos de cierto tipo de Diabetes en un paciente se requiere conocer los factores de riesgo más importantes para realizar una búsqueda intencionada en pacientes asintomáticos como: obesidad, síndrome de ovario poliquístico, tabaquismo, dislipidemia (exceso de colesterol), herencia familiar, historial de diabetes, productos macrosómicos (medicamento para la condición materna o desarrollo fetal) y acantosis nigricans (afecciones en la piel como áreas oscuras y aterciopeladas en pliegues y dobleces del cuerpo.
Es importante no confundir los criterios diagnósticos de diabetes con síntomas o factores de riesgo, ya que el diagnóstico se hace al tener al menos 1 de las 4 pruebas que se usan para este fin: Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es de 126 mg/dl (7.0 mmol/L) o superior en dos exámenes diferentes. Examen de hemoglobina A1C (A1C). Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Este día no sólo celebra el descubrimiento de la insulina, sino que también es un día para crear conciencia sobre la diabetes dado el alarmante aumento en los diagnósticos de este padecimiento en el mundo.
La conmemoración de este día fue por primera vez fundado y organizado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1991.
El propósito de este día no es solamente dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones que se asocian con la enfermedad, sino también recordar que la repercusión de esta grave enfermedad está aumentando y continuará a menos que se ejecuten acciones que combatan y prevengan un crecimiento masivo.
Según Alpizar (2011), especialista en diabetes y autor de la Revista Finlay, el término Diabetes Mellitus es un desorden metabólico multifactorial que se caracteriza por hiperglucemia crónica con trastornos en el metabolismo tanto de los carbohidratos como de las grasas y proteínas, siendo causada por los defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina o de ambos.
Dicho que este día es para recordarnos la relevancia de este padecimiento, cabe comentar que la Diabetes Mellitus se clasifica en 4 grupos:
- Diabetes Mellitus 1: Origen autoinmune, su característica principal es su deficiencia absoluta de insulina. Este tipo de paciente requieren de manera obligatoria tratamiento con insulina para poder vivir. Es por esto que, antes se le denominaban como “insulinodependiente”.
- Diabetes Mellitus 2: Es el más frecuente a nivel mundial. Su fisiología es compleja por lo que tiene 11 mecanismos patológicos conocidos actualmente involucrados en el desarrollo de este padecimiento. El hecho de saber que existen los siguientes mecanismos nos hace entender por qué hay tanto medicamentos para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2:
- Célula β (Beta) Pancreática: punto donde se encuentra una falla de producción de insulina, ya sea por disminución en la producción o en la calidad.
- Célula α (Alfa) Pancreática: aquí se genera un aumento del glucagón, lo cual aumenta la producción hepática de glucosa.
- Hígado: se presente aumento de producción de glugenólisis y glucogénesis4. Tejido Adiposo: hay un aumento del lipólisis con citosinas inflamatorias y sustancias que favorecen la resistencia a la insulina.
- Tejido Adiposo: hay un aumento del lipólisis con citosinas inflamatorias y sustancias que favorecen la resistencia a la insulina.
- Cerebro: se presente aumento en el apetito por los alimentos con carbohidratos.
- Incretina: hay una falta de saciedad y aumento de apetito y alteración en la secreción de insulina y de glucagón.
- Riñón: Hay un aumento en la reabsorción renal de glucosa.
- Músculo: disminución en la captación de glucosa.
- Autoinmunidad e inflamación.
- Colon y biota: alteración en la secreción del GNP1.
- Estómago e intestino delgado: hay un aumento en la absorción de glucosa.
- Diabetes Gestacional: es aquella que se identifica por primera vez en el embarazo. Sin embargo, no se descarta que desde antes ya se presentara una alteración pero que no hubiera sido diagnosticada por ausencia de pruebas previas al embarazo.
- Otro Tipos de Diabetes: todos aquellos tipo de diabetes que no corresponden al tipo 1, tipo 2 y la gestacional son la tipo Mody (parecida al tipo 2 y se presente en menores de 35 años de edad), las asociadas al medicamento como el glucocorticoides (cortisona), las relacionadas a otras enfermedades como síndrome de Cushing (se genera por exceso de consumo de cortisona y lo síntomas comunes son exceso de grasa en el abdomen, reducción de músculos en las piernas y aumento de grasa tanto en la cara como en la nuca) o las generadas por pancreatitis, cirugía pancreática, entre otras.
¿Cómo atender a un paciente con diabetes?
Al estar frente a un paciente se debe abarcar una serie de preguntas a modo que se pueda generar un diagnóstico definiendo el tipo de Diabetes:·
- Aspectos epidemiológicos.
- Su clasificación.
- Criterios diagnósticos (de Diabetes y Pre-Diabetes).
- Fisiopatología.
- Criterios diagnósticos (de Diabetes y Pre-Diabetes).
Para identificar síntomas y mecanismos de cierto tipo de Diabetes en un paciente se requiere conocer los factores de riesgo más importantes para realizar una búsqueda intencionada en pacientes asintomáticos como: obesidad, síndrome de ovario poliquístico, tabaquismo, dislipidemia (exceso de colesterol), herencia familiar, historial de diabetes, productos macrosómicos (medicamento para la condición materna o desarrollo fetal) y acantosis nigricans (afecciones en la piel como áreas oscuras y aterciopeladas en pliegues y dobleces del cuerpo.
Es importante no confundir los criterios diagnósticos de diabetes con síntomas o factores de riesgo, ya que el diagnóstico se hace al tener al menos 1 de las 4 pruebas que se usan para este fin: Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es de 126 mg/dl (7.0 mmol/L) o superior en dos exámenes diferentes. Examen de hemoglobina A1C (A1C). Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
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